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泰国第三代试管婴儿常见问题

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发表于 2017-2-20 12:23:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
泰国第三代试管婴儿常见问题
  • 泰国第二代和第三代试管婴儿有什么区别?

答:泰国第二代试管婴儿叫ICSI单精子注射,简单来说就是一颗精子对一颗卵子,直接把质量好活力好的精子注射到卵子里面,如下图所示,只养囊胚不做染色体筛查包括不选性别;

第三代试管婴儿PGS就是在二代单精子注射的基础上,在胚胎养囊胚的过程中抽取胚胎的细胞拿去检测染色体包括性别。

胚胎
天数
第二代ICSI第三代PGD
胚胎第0天
取卵取精当天
单精注射
取卵取精当天
单精注射
胚胎第1天
通知成熟卵
受精卵个数
通知成熟卵
受精卵个数
胚胎第2天
继续培育
继续培育
胚胎第3天
继续培育
继续培育
胚胎第4天
继续培育
继续培育
胚胎第5天
移植或者冷冻
抽细胞筛查
移植或者冷冻
胚胎第6~7天
移植或者冷冻
抽细胞筛查
移植或者冷冻
备注:
  • 第二代试管建议5天移植或者冷冻;
  • 第三代试管可以在第3天的胚胎初期做活检,或者是养到第5天的囊胚做活检


  • 泰国第三代染色体筛查3天5天,5对23对是什么意思?

答:第三代试管婴儿PGD即胚胎植入前染色体筛查


筛查时间:第3天或者第5天;
筛查技术:5对或者23对染色体筛查。

3天5天
损伤
准确率
筛查门槛需发育到6细胞以上(易)需发育到孵化中囊胚以上(难)
抽细胞个数1个数个
是否可以新鲜移植?不管检测5对或23对都可以新鲜移植
5对   新鲜移植
23对 冷冻移植
检测后继续培育还是冷冻?需继续培育到第五天可以直接移植和冷冻

胚胎培育步骤:



3天5天
胚胎第0天
取卵取精液当天
单精注射
取卵取精液当天
单精注射
胚胎第1天
通知成熟卵
受精卵个数
通知成熟卵
受精卵个数
胚胎第2天继续培育继续培育
胚胎第3天发育到6个细胞以上的胚胎可抽取其中一个细胞拿去做染色体筛查继续培育
胚胎第4天继续培育继续培育
胚胎第5天移植或冷冻
发育达到孵化中囊胚级别的胚胎 抽取外部溢出的数个细胞拿去做染色体检测;
移植或者冷冻
胚胎第6~7天胚胎可以在实验室培育5天,最多到第7天必须移植或者冷冻;
备注:由于第3天还属于胚胎发育非常初级阶段,准确率不是很高。第3天检测了显示某个胚胎不正常,可以继续培育到第5天甚至第6~7天如果能达到孵化中囊胚级别的话,可以再复查该胚胎,复查結果有可能正常或者还是不正常。


5对染色体
13,18,21,X,Y
23对染色体
22对常染色体和X,Y
淘汰率低,剩余可移植胚胎多高,剩余可移植胚胎少
准确率低,移植成功率低高,移植成功率高
流产率相对23对高相对23对低
出结果
当天
可新鲜移植
1-2天
3天测可新鲜移植
5天测不可以新鲜移植
技术研发时间
医生建议

❤❤❤❤❤❤❤❤❤
适合人群
卵泡少需要查性别,一定
要男孩
家族中没有染色体异常病史;
女方40岁以下;
卵泡多需要查性别,一定男孩或者男女都可以;
家族中有染色体异常病史;
习惯性流产停育
追求成功率;
女方40岁以上;
备注:
  • 5对染色体筛查只要13,18,21,X,Y对染色体正常该胚胎即为正常,23对染色体筛查需要全部染色体正常才能判定为正常。
  • 23对淘汰率高对于胚胎少和女方年龄40岁以上可能会出现全部不正常的情况。
  • 冷冻条件:(零下196度液氮冷冻)




  • 泰国第三代试管婴儿染色体筛查该怎么选呢?



3天5对最保守,风险最低,可以尽可能多的知道胚胎性别和染色体情况,剩余可移植胚胎多;损伤相对第五天较大,第三天知道结果后继续培育到第五天移植或者冷冻(自选);成功率相对稍低,由于胚胎处于初级阶段,有可能误判,准确率不高,由于5对筛查技术的限制,其他染色体情况未知,当天出结果可新鲜移植;卵泡少需要选性别的可以考虑。3天23对相对保险,尽可能多的知道胚胎性别和染色体情况,适合又想选性别又想全筛,剩余可移植胚胎少;损伤相对第五天较大,第三天抽细胞检测后继续培育等结果出来了再移植或冷冻(自选);成功率适中,由于胚胎处于初级阶段,有可能误判,准确率不高,1-2天出结果,可以新鲜移植;卵泡少或适中的可以考虑。
5天5对
风险较高,需要发育到孵化中囊胚级别以上才可以拿去检测,可以检测的胚胎个数不多,剩余可移植胚胎少;损伤相对第三天较小,当天出结果后移植或冷冻(自选),可新鲜移植;
移植成功率相对较高,由于胚胎处于囊胚阶段可抽取的细胞数多,准确率高,但是由于5对筛查技术的限制,其他染色体情况未知;
卵泡多和适中可以考虑。
5天23对风险最高,需要发育到孵化中囊胚级别以上才可以拿去检测,可以检测的胚胎个数不多,剩余可移植胚胎少甚至没有(大龄40岁以上);损伤相对第三天较小先冷冻可检测胚胎,等1-2天出结果后舍弃不正常胚胎,不可新鲜移植只能冷冻移植;移植成功率最高,由于胚胎处于囊胚阶段可抽取的细胞数多,准确率高;卵泡多和适中可以考虑。
医生推荐:5天23对
技术准确率:23对 > 5对
移植成功率: 5天23对 > 5天5对 > 3天23对 > 3天5对
剩余胚胎个数: 3天5对 > 3天23对 > 5天5对 > 5天23对
备注:
  • 风险指的是是否有胚胎可以移植;
  • 损伤只是针对于发育速度,影响不到宝宝身体健康和智力;
  • 3天抽细胞筛查的技术相对于第五天损伤大一些,但是在合理范围内尽可能小的损伤,大部分胚胎能继续发育,只有少部分质量不好的会停育。



  • 第三代试管婴儿5对和23对筛查都可以筛查哪些病?
    答:5对染色体筛查除了检测X和Y两种性别染色体外,再检查13,18,21这三种智障问题染色体,比如:13三体综合症,又名Patau综合症。主要特征是:生长发育明显迟缓和智力发育差,重度小头畸形等。18三体综合症,又名Edward综合症,主要特征:生长发育障碍,肌张力亢进,呈特殊的握拳式。21号则是唐氏综合症,也是我们各位准妈妈怀孕三个月时都要查的一种先天愚型病症;
    23对染色体筛查将对已经发育成囊胚的胚胎进行46条(22对+X+Y)染色体进行全部检测, 对染色体结构、数目的检测和筛查,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。全世界遗传性疾病有 4000余种,目前通过使用第三代试管婴儿技术,能筛选甄别和检测的遗传性疾病达确定的多达73种,具体有以下疾病:
    1、 Addison病(并有脑硬化)
    2、肾上腺脑白质营养不良
    3、肾上腺发育不良

       4、血球蛋白血病(Bruton型)
        5、血球蛋白血病(瑞士型)
        6、眼部白化病
        7、白化病—耳聋综合征
        8、 Wiskott-Aldrich综合征
        9、 Alport综合征
        10、釉质生长不全(成熟低下型)
        11、釉质生长不全(发育不良型)
        12、遗传性低色素性贫血
        13、血管角质瘤Fabry病
        14、先天性白内障
        15、唐氏综合征
        16、小脑共济失调
        17、扩散性脑硬化
        18、腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth,CMT)
        19、无脉络膜症
        20、脉络膜视网膜病变
        21、色盲(绿色系列型)及
        22、胆囊纤维化和血友病
        23、肾源性尿崩症
        24、尿崩症(神经垂体型)
        25、先天性角化不良
        26、外胚层发育不全(无汗型)
        27、Ehlers-Danlos综合征(第V类型)
        28 、面生殖发育不全(Aarskog综合征)
        29、局灶性皮肤发育不良(与X染色体有关联的显性,对男性而言可致死)
        30、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
        31、糖原贮积(第VIII类型)
        32、性腺发育不全(xy女性类型)
        33、慢性肉芽肿病
        34、血友病A
        35、血友病B
        36、脑积水(中脑水管狭窄)
        37、低磷酸血性佝偻病
        38、鱼鳞癣
        39、色素失节症(与X染色体有关联的显性,对男性而言可致死)
        40、Kallmann综合征
        41、Spinulosa毛囊角化病
        42、Lesch-Nyhan综合症(次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏)
        43、Lowe(眼脑肾)综合症
        44、视网膜黄斑营养不良
        45、Menkes综合症
        46、智力迟缓(FMRI型)
        47、智力迟缓(FRAXE型)
        48、智力迟缓(MRXI型)
        49、小眼症(并有多种畸形)(Lenz综合症)
        50、黏多糖贮积病II(Hunter综合征)
        51、肌营养不良(Becker型)
        52、肌营养不良(Duchenne型)
        53、肌营养不良(Emery-Dreifuss型)
        54、肌小管肌病
        55、先天性静止性夜盲症
        56、Norrie’s(假性神经胶质瘤)
        57、眼球震颤(眼球运动的或抽动的)
        58、鸟氨酸甲酰转移酶缺陷症(高氨血症第I类型)
        59、口-面-指(趾)综合症(第I类型)(与X染色体有关联的显性,对男性而言可致死)
        60、感觉性聋症(并有共济失调和丧失视力)
        61、感觉性聋症(DNFZ型)
        62、磷酸甘油酸激酶缺乏
        63、磷酸核糖焦磷酸合成酶缺乏
        64、 Reifenstein综合症
        65、视网膜色素变性
        67、痉挛性麻痹
        68、脊椎肌萎缩
        69、迟发性脊椎骨骼发育不全
        70、睾丸女性化综合征
        71、遗传性血小板减少症
        72、甲状腺素-结合球蛋白缺乏或变种
        73、Xg血型系统



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